"Heparin" (injekcije): korištenje, upute, recenzije, doze. Primjena injekcija "Heparin" u trudnoći
Lijek "Heparin" je u stanju usporiti sposobnostzgrušavanje krvi. Oni proizvode lijek u ampulama i staklene boce od 5 ml. One sadrže injekcijsku otopinu u kojoj aktivnost aktivne tvari iznosi 5000 IU.
Farmakološka svojstva
Smanjiti viskozitet glavnog biološkog sustavatjelesne tekućine koriste injekcije "heparina". Primjena (dozu za injekcije odabire liječnik pojedinačno) temelji se na činjenici da se ovaj agens nakuplja na endotelu, elementima krvi i povećava njihov negativni naboj. Zbog ove imovine, adhezija i agregacija trombocita, leukocita i eritrocita je smanjena.
Osim toga, "heparin" sprečava razvojateroskleroza, ima antialergijski i slab vazodilatni učinak. To je zbog činjenice da veže niz elemenata komplementarnog sustava i smanjuje njegovu aktivnost. Također, lijek sprečava stvaranje imunoglobulina, suradnju limfocita, veže serotonin i histamin.
Upozorenja za uporabu
1) tromboza dubokih vena, koronarne arterije, plućna embolija;
2) infarkt miokarda;
3) nestabilna angina;
4) prvu fazu DIC sindroma;
5) atrijska fibrilacija, koja je popraćena tromboembolizmom.
Također u bolnicama, pri obavljanju poslova sKorištenje izvanstupanjskih metoda cirkulacije može se propisati sredstvima "heparinom". Injekcije intravenski ili subkutano, ako je potrebno, transfuzije krvi, hemodijalizu kako bi se spriječilo koaguliranje ove biološke tekućine.
Sredstvo se koristi za terapiju i prevencijuporemećaji mikrocirkulacije i mikrotromboze, na primjer, s trombozom bubrežnih žila, lupus nefritisom, glomerulonefritisom, bakterijskim endokarditisom, mitralnom bolesti srca, hemolitičkim sindromom.
Učinak lijeka
Ako ste bili propisani injekcije "heparina" u trbuhu, ondaznaju: morat će to učiniti dovoljno često. Učinak lijeka dolazi brzo, ali je kratkotrajan. Dakle, s uvođenjem lijeka intravenozno, koagulacija krvi usporava gotovo odmah, djelovanje traje oko 4-5 sati. Uvođenjem njegovog intramuskularnog učinka događa se nakon 15-30 minuta i traje 6 sati, a kada se ubrizgava ispod kože promatrane nakon 40-60 minuta, traje 8 sati. Terapeutski učinak usmjeren na sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka traje mnogo dulje.
Lijek "Heparin" povećava protok krvi u bubrezima,povećava vaskularnu otpornost u mozgu, ima hipolipidemijski učinak. Dodavanje znači da smanjuje aktivnost plućne površinski aktivne tvari inhibira prekomjerne sinteze aldosterona u bubrežnoj kori, pojačava aktivni utjecaj PTH veže adrenalin.
Značajke korištenja
Uz vensku trombozu i plućni tromboembolizamarterije propisuju visoke doze lijeka "heparin". Injekcije (upute vam omogućuju da razumijete kako ih pravilno staviti) obavljaju se nakon određenog vremenskog razdoblja. No, istina, u nekim slučajevima za primanje trenutnog učinka poželjno je unos znači intravenozno.
Također, lijek "Heparin" je propisan za prevenciju tromboembolije, na primjer, nakon kirurških intervencija. U tom slučaju imenujte ga u malim dozama.
Načini korištenja
Za odabir potrebne doze i metodeuporaba lijeka treba biti samo liječnik, ovisno o stanju pacijenta i razlozima za koje mu je potreban ovaj lijek. Agent se može davati intravenozno u obliku kontinuirane infuzije ili redovitih injekcija. U nekim slučajevima može se propisati subkutano ili intramuskularno ubrizgavanje.
Kako bi spriječio trombozu, lijek možesubkutano ubrizgava 1 ml (5000 IU) dva puta dnevno. Potrebe za to su naznačene uputama za uporabu koja su pričvršćena za pripravak "Heparin". Injekcije se, u pravilu, proizvode u trbušnoj regiji, u svom anterolateralnom zidu. U tu svrhu uzmite tanku iglu i ubrizgajte ga duboko u kožu. Formira se ako je područje između palca i kažiprta stisnuto između abdomena i pupka. Mjesto ubrizgavanja mora biti izmijenjeno. U iznimnim slučajevima, injekcije se mogu izvesti u gornjem dijelu kuka ili ramena.
Izbor doziranja
Ako intravenska infuzija nije moguća,tada se supstanca može davati subkutano: 2 ml lijeka (koja odgovara 10,000 IU) 4 puta dnevno. U maksimalnom doziranju, u pravilu, koristite lijek za najviše 10 dana.
Odabir potrebne količine lijeka nakon procjene rezultata ispitivanja. Posebna se pozornost posvećuje APTT (aktiviranom djelomičnom tromboplastinskom vremenu).
Kada se krv transfusira, donor se obično injicira sa 7,5-10 tisuća IU "heparina".
Terapija u posebnim slučajevima
S akutnim miokardijalnim infarktom odmah se ubrizgava 10-15tisuća. ij intravenski, a zatim i dalje ga koristiti u ovaj izračun, tako da je pacijent dobio oko 40 000 IU na prvi dan, ali točno doze odabrana ovisno o pacijentovom težine. To je neophodno kako bi se osiguralo krvarenje 2,5-3 puta sporije. Počevši od drugog dana, doziranje se smanjuje. Važno je da vrijeme zgrušavanja bude 1,5-2 puta veća od normalne. Liječenje ovim lijekom traje do 8 dana. Za poništavanje dnevnu dozu smanjiti za 5-10 tisuća. IU, ali intervali između injektiranja ne povećavaju. Nakon ukidanja točno u antikoagulansima neizravnog djelovanja. To može biti takva sredstva kao „Fenilin”, „neodikumarina” i drugi.
Akutna arterijska ili venska opstrukcijatakođer zahtijeva poseban pristup. Za liječenje, intravenozno davanje heparina propisuje se 3-5 dana u dozi od 400-450 IU po kilogramu težine bolesnika. To znači da bi pacijent s medijem i visinom trebao dobiti oko 30-40 tisuća IU lijeka "Heparin" dnevno. Zatim se prebacuju na djelomičnu primjenu, ali se doziranje povećava do 600 IU / kg, sa 100 IU / kg po injekciji. Liječenje može trajati i do 16 dana. Nekoliko dana prije otpuštanja lijeka, količina se postupno smanjuje. Liječenje se nastavlja uporabom neizravnih antikoagulanata.
Posebne upute
Također je važno znati da tijekom liječenja,"Heparin" ne bi trebao raditi nikakve intramuskularne injekcije i provoditi biopsiju organa. Kada se koristi, potrebno je pratiti stanje hemokoagulacije. U prvom tjednu terapije, krv provjerava svaka dva dana, jer se drugi tjedan može obaviti svaka 3 dana.
Iako agent ne prodire u majčino mlijeko,Poželjno je zaustaviti terapiju dojenja. Utvrđeno je da lijek u nekim slučajevima dovodi do ozljeda kralježnice i razvoja osteoporoze. Problemi počinju nakon 2-4 tjedna uzimanja lijeka.
Zasebno je napomenuti da je drogaotopina može postati žuta, ali to ne utječe na njena farmakološka svojstva niti na podnošljivost "heparinskog" lijeka. Pricks, čija cijena može značajno utjecati na proračun kada je propisana u visokim dozama, može biti učinjeno čak i kod kuće.
kontraindikacije
Kontraindikacije uključuju:
- hemoragijska dijaza i druge bolesti u kojima je povrijeđena koagulacija krvi;
- povećana vaskularna propusnost, na primjer, s Verlhofovom bolesti;
- bakterijski endokarditis;
povijest krvarenja;
- hipoplastična i aplastična anemija, kronična i akutna leukemija;
- teške povrede jetre i bubrega;
- Venansku gangrenu;
- akutni razvoj aneurizme srca.
mjere opreza
Osim izravnih kontraindikacija, nalazi se i popissituacije u kojima je potrebno procijeniti sve moguće rizike pri uzimanju lijeka "Heparin". Injekcije i intravenozni raditi samo u iznimnim slučajevima i pod nadzorom stručnjaka u tumorima i ulcerozni lezija probavnog trakta, visokog krvnog tlaka, nakon poroda i postoperativnom razdoblju, osim angioplastike.
Nekoliko riječi o terapiji budućih majki. Unatoč činjenici da je tretiranje žena u zanimljivom položaju pomoću sredstava koja se tiču nepoželjnih (to može dovesti do razvoja komplikacija), injekcije "heparina" u trbuh su propisane u nekim slučajevima i tijekom trudnoće. Vjerojatnost štetnih događaja varira od 10 do 21%. Iako je za normalnu trudnoću rizik od komplikacija ne prelazi 3,6%.
Valja napomenuti da su posljedice mogućegtromboembolizam u trudnoćama je više opasno po život nego uzimanje heparina. Pricks tijekom trudnoće obavlja se samo pod medicinskim nadzorom i samo u prisutnosti apsolutnih indikacija. No, lijekovi mogu uzrokovati krvarenje, osteoporozu i trombocitopeniju. Kroz posteljicu, agent ne prodire.
Mogući analozi i pregled bolesnika
Ipak, mnogi ljudi žele naučiti od drugihPacijenti, bez obzira kupuju li lijek, traže lijek "Heparin". Analoge ovog lijeka su također od interesa za njih. Dakle, ako postoje problemi s koagulacijom krvi, lijek je vrlo učinkovit i omogućuje vrlo brzo postizanje željenog terapeutskog učinka. To potvrđuju i liječnici i njihovi pacijenti.
Ali umjesto toga može također imenovatiantikoagulanse "Troparin", "Heparin Sandoz", "Heparin Natrij Brown", "Heparin-Ferein" i drugi analozi. Doziranje tih lijekova treba odabrati samo liječnik uzimajući u obzir rezultate ispitivanja pacijenata, stanje zdravlja i naznake za koje je propisana medicina.
U određenim slučajevima liječnici preporučujuheparina male molekulske mase, na primjer, "Fraksiparin", "Fragmin", "Cibor", "Enixum", "Fort fraksiparin". Učinak njihove uporabe, što se očituje pregledima pacijenata, gotovo je isto kao i lijek koji razmišljamo.
</ p>>
